前几天有位患者咨询我,说她在供卵试管婴儿移植后第30天去医院做B超,借卵试管婴儿移植后做完B超后,试管婴儿医生给她开了21天的黄体酮注射液,而且每周都会减量。她问同一天移植的病人,有的人打了半个多月的凝胶,有的甚至打了20多天?现在她也开始疑惑了,是不是试管婴儿医生给她开错了。心里很着急,就找我咨询情况,今天我就给大家讲讲相关问题。
供卵试管婴儿中应用黄体酮的主要原因是在采卵过程中卵巢受到了创伤,破坏了颗粒状的黄体细胞,所以黄体酮就会分泌不足。一般情况下,采卵后注射黄体酮40mg,每天一次,采卵后第三天,移植日改为黄体酮60mg,每天一次,达菲酮10mg口服,每天两次,停用达菲酮10天后,注射黄体酮80mg,直到怀孕第60天,然后开始减量,每周20mg,减完4周。
黄体是卵泡排卵后形成的富含血管的临时内分泌腺体,是类固醇激素的主要来源。排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡基底膜的完整性丧失,组织重塑,卵泡膜血管侵入颗粒细胞层,新血管大量形成,最后分化为充满毛细血管网的黄体组织。绝经后做湖北黄冈供卵试管婴儿还能获得健康卵子吗?,
在自然月经周期中,育龄妇女黄体不足的发生率为3%至10%。在高排卵周期中,由于多个黄体同时发育,应该吃几天黄体酮?合成并分泌超生理量的雌激素和孕激素,对下丘脑-垂体轴产生负抑制作用,抑制LH分泌,因此黄体功能不全的发生率几乎为100%。
在供卵试管婴儿治疗过程中,在促排卵期间有望同时获得多个成熟的卵泡,改善卵泡发育,抑制黄体生成素的分泌,从而影响黄体的功能。取卵过程中的卵泡抽吸会降低黄体期的激素水平,导致黄体功能不全,怀孕率下降,流产率增加,使黄体支持成为辅助生殖技术的常规治疗。在使用激素替代周期进行冻融胚胎移植的情况下,由于取卵后已经过了一段时间,病人没有自己的黄体功能,所以充分的黄体支持直接关系到最终辅助受孕的成功。
常用的黄体支持药物。
在辅助生殖技术中,人绒毛膜促性腺激素(hCG)或黄体酮常被用来支持黄体功能。孕激素的使用更为频繁,因为与hCG相关的卵巢过度刺激综合征的风险增加。黄体支持需要使用天然孕激素以减少对胎儿的影响。它通常在胚胎移植后立即开始,以14天的妊娠试验结束。如果怀孕成功,黄体支持将继续进行,直到胎儿在妊娠2-3个月时稳定。
因此,黄体支持是IVF治疗的最后一步。在克服了重重困难,即将迎来胜利的时候,一定要严格按照试管婴儿医生的指示用药,坚持到最后,吹响战斗的最后号角,相信宝宝就在前方向你招手。