"我的子宫内膜很薄，为什么孕育医生让我服用阿司匹林肠溶片？"！

　　"我曾多次反复自然流产，阿司匹林和强的松会有帮助吗？"。

　　准备用微刺激方案的 "夜间注射 "取卵的患者问："我没有痛经或牙痛，为什么要吃布洛芬缓释胶囊？"。

　　这些都是临床治疗中患者经常问到的问题，所涉及的药物--阿司匹林和布洛芬--是非甾体抗炎药，由于具有解热、镇痛和消炎作用，经常用于治疗头痛、发热、关节痛、神经痛、牙痛和痛经，所以大家对它们并不陌生。

　　这些药物还经常用于不孕症、复发性流产和辅助生殖治疗。现在让我们了解一下这些药物在生殖方面的作用机制和临床应用。

　　前列腺素（PG）对女性生殖功能的影响。

　　在谈论非甾体抗炎药的作用之前，我们先了解一下前列腺素（PG）对女性生殖功能的影响。这包括这些方面。

　　1.在下丘脑和垂体中，PG诱导GnRH、LH的释放。

　　2.在卵巢中，PG诱导卵泡发育，促进卵巢分泌性激素，并参与诱导排卵、黄体形成和裂解的过程。

　　3.子宫内膜也可以合成PG，PGF2α可以引起子宫内膜螺旋小动脉的收缩，加速月经，PGF2α增加可能是痛经的原因。

　　4. 输卵管粘膜含有前列腺素，可影响输卵管活动，调节卵子运输。

　　为什么我们要谈论PG的作用？我们可以看到，PG包含在卵巢、输卵管、子宫内膜和经血中。它的水平很小，但其作用很强，可以影响生殖功能。如何调节PG的水平，使其对生殖产生有益的影响？这就是NSAIDs的作用。

　　非甾体抗炎药的作用机制是抑制环氧化酶的活性，最终抑制前列腺素（PG）和血栓素A2（TXA2）的合成用赠卵试管婴儿生双胞胎可以吗？达到临床治疗效果。

　　非甾体类抗炎药也有很多种类。

　　1. 阿司匹林？

　　首先，阿司匹林是一种水杨酸制剂，于1898年首次合成，在临床上已经使用了100多年。阿司匹林最初用于解热和镇痛，后来发现有抗血小板聚集的作用，现在被广泛用于预防和治疗心血管疾病。在生殖领域，阿司匹林用于治疗子宫内膜薄，因为它能改善子宫动脉血流，增加子宫内膜厚度并促进植入。

　　在免疫性复发性流产患者中，流产是由于抗心磷脂抗体（ACA）与内皮细胞和血小板膜上带负电荷的磷脂反应，引起血小板聚集并形成血栓，影响绒毛和胎盘的发育。阿司匹林75-100mg/天与泼尼松5mg/天联合使用，可起到抗凝血和抗免疫的作用，治疗复发性流产成功率高。

　　2. 布洛芬？

　　借卵做试管婴儿的促排卵方案有多种，常规的长方案、短方案、拮抗剂方案，应用GnRH-a激动剂和拮抗剂，垂体受到抑制，在HCG触发下取卵34-36小时后，早期自发排卵的机会非常少。然而，现在临床上的微刺激方案也被越来越多地使用。由于垂体没有受到抑制，在雌激素持续一定时间后，会出现正反馈，出现早期LH峰值，从而导致早期排卵。因此，取卵的时间不容易控制，有些患者由于自然排卵而取消了周期。

　　怎样才能推迟排卵，司匹林肠溶片和布洛芬消炎药为我们争取取卵的时间呢？这时可以使用布洛芬缓释胶囊，也叫芬必得，这是另一类非甾体抗炎药。因为PG在排卵前的卵泡液中明显增加，并在排卵时达到峰值，而且PG能促进卵泡壁的蛋白分解酶的释放，从而有助于排卵，我们想知道抑制PG的合成是否能推迟排卵？

　　的确如此，研究表明，通过应用非甾体抗炎药，有可能抑制PG水平，同时将排卵时间推迟1-2小时。因此，采用微刺激方案的患者在触发日的晚上开始应用芬苯达唑300-600mg q8h，直到取卵前，这为我们争取了一些取卵时间。然而，非甾体抗炎药也不能完全抑制排卵，它们只是起到延迟排卵的作用，所以在自然排卵前把卵子取出来仍然很重要。

　　非甾体抗炎药的副作用。

　　非甾体抗炎药的副作用主要是对胃肠道黏膜的刺激，可导致胃部不适、隐痛、恶心、呕吐、食欲不振等表现，严重时可导致消化性溃疡。小剂量的阿司匹林，每天少于100毫克，目前被认为在怀孕期间应用是安全的，但会增加阴道出血的风险。

　　这些药物在生殖治疗中的应用取得了一定的成功，做供卵试管婴儿为什么要吃阿但它们需要经过循证医学的检验。我们应该告知患者临床应用这些药物时的优缺点，并签署知情同意书，希望好的药物能够帮助患者获得最大的治疗效果，同时副作用最小。